TOS CRÓNICA COMO SÍNTOMA PRECURSOR INFRECUENTE DE ANEURISMA DE AORTA TORÁCICA: REPORTE DE CASO.

Resumen

Resumen

La tos crónica es un síntoma que se caracteriza por presentar una duración superior a 8 semanas. Esta corresponde a una causa frecuente de consulta médica y se asocia con mayor frecuencia a patologías respiratorias, tales como: asma, enfermedad por reflujo gastroesofágico y síndrome de goteo postnasal. En una menor cantidad de casos, puede manifestarse secundariamente a enfermedades cardiovasculares, neurológicas o mediastínicas. Por otro lado, los aneurismas aórticos son dilataciones permanentes y localizadas de la aorta que exceden en más del 50% el diámetro esperado del vaso. El desarrollo de esta patología se relaciona con alteraciones estructurales de la pared arterial, incluyendo degradación de elastina, colágeno y células musculares lisas, que favorecen la pérdida de la integridad vascular, progresión del aneurisma y eventual disección o ruptura. Dentro de sus principales factores de riesgo podemos encontrar la hipertensión arterial, tabaquismo, envejecimiento, dislipidemia y enfermedades genéticas asociadas a alteraciones de la pared vascular. Finalmente, el nervio laríngeo recurrente izquierdo, una rama del nervio vago, rodea el arco aórtico antes de ascender hacia la laringe, motivo por el cual puede verse comprometido por patologías cardiovasculares expansivas como aneurismas y disecciones de aorta torácica. El síndrome de Ortner corresponde a una entidad infrecuente caracterizada por parálisis del nervio laríngeo recurrente izquierdo secundario a compresión extrínseca o enfermedades cardiopulmonares subyacentes. Clínicamente se puede manifestar mediante tos crónica, disfonía, ronquera, disfagia y disnea. El reconocimiento de estas etiologías poco frecuentes resulta imperativo para ampliar el diagnóstico diferencial de síntomas respiratorios persistentes y realizar un diagnóstico oportuno de patologías cardiovasculares potencialmente graves.

Palabras clave: Tos crónica; Aneurisma aórtico torácico ; Nervio laríngeo recurrente

Abstract: Chronic cough is a symptom characterized by a duration of more than eight weeks. It is a frequent reason for seeking medical attention and is most often associated with respiratory conditions such as asthma, gastroesophageal reflux disease, and postnasal drip. In fewer cases, it can be secondary to cardiovascular, neurological, or mediastinal diseases. Aortic aneurysms, on the other hand, are permanent, localized dilations of the aorta that exceed the expected diameter of the vessel by more than 50%. The development of this condition is related to structural alterations of the arterial wall, including the degradation of elastin, collagen, and smooth muscle cells, which contribute to the loss of vascular integrity, aneurysm progression, and eventual dissection or rupture. The main risk factors include high blood pressure, smoking, aging, dyslipidemia, and genetic diseases associated with vascular wall abnormalities. Finally, the left recurrent laryngeal nerve, a branch of the vagus nerve, loops around the aortic arch before ascending to the larynx, which is why it can be compromised by expansive cardiovascular pathologies such as aneurysms and thoracic aortic dissections. Ortner syndrome is a rare condition characterized by paralysis of the left recurrent laryngeal nerve secondary to extrinsic compression or underlying cardiopulmonary diseases. Clinically, it can manifest as chronic cough, dysphonia, hoarseness, dysphagia, and dyspnea. Recognizing these rare etiologies is essential to broaden the differential diagnosis of persistent respiratory symptoms and to make a timely diagnosis of potentially serious cardiovascular pathologies.

Key words: Chronic Cough ; Aortic Aneurysm, Thoracic ; Recurrent Laryngeal Nerve