Resumen
Introducción: El trastorno depresivo mayor (TDM) es una patología psiquiátrica prevalente y multifactorial, cuya fisiopatología aún no se comprende completamente. En los últimos años, la microbiota intestinal ha cobrado relevancia como un posible modulador del eje intestino-cerebro, abriendo nuevas perspectivas sobre la relación entre la salud intestinal y los trastornos del ánimo. Objetivo: Explorar la evidencia científica actual sobre el papel de la disbiosis intestinal en la fisiopatología del TDM, sus mecanismos subyacentes, y el potencial terapéutico de estrategias como los psicobióticos. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed y Google Scholar, seleccionando estudios publicados entre 2015 y 2023 que evaluaran la relación entre microbiota intestinal y TDM. Se incluyeron artículos en inglés y español que utilizaran criterios diagnósticos estandarizados y evaluaciones clínicas y/o biológicas. Resultados: Los estudios revisados sugieren que la disbiosis intestinal puede contribuir al desarrollo y mantenimiento del TDM a través de mecanismos como la activación del sistema inmune, la alteración de la barrera intestinal, la disfunción del eje HHA y la modulación de neurotransmisores. Además, se evidenció un creciente interés en el uso de probióticos, prebióticos y otras estrategias basadas en la microbiota como intervenciones terapéuticas, aunque la mayoría de los ensayos clínicos aún presentan limitaciones metodológicas. Conclusión: La evidencia actual apoya una asociación significativa entre la composición de la microbiota intestinal y el TDM. Si bien los psicobióticos representan una estrategia terapéutica prometedora, se requieren estudios longitudinales, controlados y con mayor tamaño muestral para validar su eficacia clínica y establecer recomendaciones concretas.
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