Abdomen bajo presión: una masa ovárica que desafió el espacio abdominal

Resumen

Los cistoadenomas serosos son tumores epiteliales benignos del ovario, representando aproximadamente el 25% de las neoplasias epiteliales ováricas en edad fértil y siendo el tipo más común de los tumores serosos. Su incidencia máxima se observa entre la cuarta y sexta décadas de vida, aunque pueden presentarse en mujeres más jóvenes. Generalmente son asintomáticos y se detectan incidentalmente; sin embargo, pueden alcanzar tamaños considerables y provocar síntomas compresivos o dolor abdominal inespecífico.​

Se presenta el caso de una paciente femenina de 24 años, previamente sana, que consultó en tres ocasiones al servicio de urgencias por un cuadro de 3 meses de evolución de malestar abdominal y dolor hipogástrico. Al examen físico destacaba un abdomen globuloso, blando, con leve sensibilidad, sin signos de irritación peritoneal. Se realizó ecotomografía transvaginal, que evidenció una masa abdominopélvica gigante de probable origen ovárico. Un escáner de tórax, abdomen y pelvis confirmó la presencia de un quiste anexial derecho de 15,8 x 26,8 x 39,2 cm, sin signos de diseminación ni líquido libre. Se programó cirugía electiva mediante laparotomía media exploradora, encontrando una masa quística dependiente del anexo derecho, sin adherencias ni compromiso de estructuras adyacentes. Se realizó anexectomía derecha con toma de líquido peritoneal para estudio citológico y biopsia diferida. El postoperatorio cursó sin complicaciones. La biopsia informó cistoadenoma seroso de ovario derecho, de 37 x 30 x 19 cm, sin signos de malignidad. Este caso resalta la importancia de considerar etiologías ginecológicas en mujeres jóvenes con síntomas abdominales persistentes.​