Palabras clave
IgA Vasculitis
Hemorrhagic vasculitis
Categorías
Cómo citar
Resumen
Introducción: El edema agudo hemorrágico del lactante (EAHL) y la púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) son vasculitis que pueden presentar manifestaciones clínicas similares en niños pequeños. La diferenciación entre estas entidades es crucial para evitar tratamientos innecesarios y orientar el pronóstico adecuadamente.
Presentación del caso: Paciente femenina preescolar de 3 años, previamente sana, con antecedente de bronquitis aguda, desarrolla lesiones purpúricas en extremidades y cara, sin compromiso sistémico. En estudios de laboratorio hemograma, función renal normales. No se realizó inmunofluorescencia directa debido a que las lesiones eran residuales. Evolución favorable con manejo sintomático.
Discusión: Este caso resalta la importancia de diferenciar EAHL de PSH en pacientes pediátricos con lesiones purpúricas. El EAHL es autolimitado y tiene un buen pronóstico, mientras que la PSH puede asociarse a complicaciones renales y gastrointestinales. La inmunofluorescencia directa puede ser útil en lesiones activas para confirmar el diagnóstico de PSH.
Referencias
1. Leducq S, Maruani A, Bodemer C, Biscardi S, Boccara O, Chinazzo M-F, et al. Accurate diagnosis of acute hemorrhagic edema of infancy: a French multicenter observational study. Eur J Pediatr [Internet]. 2023;182(9):4133–41. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00431-023-05098-7
2. Carboni E, Scavone M, Stefanelli E, Talarico V, Zampogna S, Galati MC, et al. Case Report: Acute hemorrhagic edema of infancy (Seidlmayer purpura) - a dramatic presentation for a benign disease. F1000Res [Internet]. 2019;8:1771. Disponible en: http://dx.doi.org/10.12688/f1000research.20645.1
3. Leung AKC, Leong KF, Lam JM. Acute hemorrhagic edema of infancy: A diagnostic challenge for the general pediatrician. Curr Pediatr Rev [Internet]. 2020;16(4):285–93. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2174/1573396316666200727145039
4. Saliba E, Sayad A, Alameddine L, El-Haddad K, Tannous Z. Mycoplasma pneumonia and atypical acute hemorrhagic edema of infancy. Am J Emerg Med [Internet]. 2021;41:266.e3-266.e5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2020.08.067
5. Medovic R, Medovic M, Igrutinovic Z, Vlahovic A, Kostic G, Ristic G, et al. Acute hemorrhagic edema of infancy - is it really a mild, benign disease? Turk J Pediatr [Internet]. 2021;63(1):141–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.24953/turkjped.2021.01.017
6. Biagi C, Cavallo A, Rocca A, Pierantoni L, Antonazzo D, Dondi A, et al. Pulmonary and extrapulmonary manifestations in hospitalized children with Mycoplasma pneumoniae infection. Microorganisms [Internet]. 2021;9(12):2553. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/microorganisms9122553
7. Soler-Cardona A, Tanew A, Radakovic S. Coxsackie B3 virus-induced acute hemorrhagic edema of infancy. Acta Dermatovenerol Croat. 2021;29(3):159–63.
8. Miconi F, Cassiani L, Savarese E, Celi F, Papini M, Principi N, et al. Targetoid skin lesions in a child: Acute haemorrhagic oedema of infancy and its differential diagnosis. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2019;16(5):823. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/ijerph16050823
9. Agharbi F-Z. Edeme aigu hémorragique du nourisson. Pan Afr Med J [Internet]. 2019;33:191. Disponible en: http://dx.doi.org/10.11604/pamj.2019.33.191.16154
10. Fiordelisi A, Soldovieri S, Pagnini I, Marrani E, Simonini G, Indolfi G, et al. Acute hemorrhagic edema of infancy: 20-year experience from an Italian tertiary referral center. Pediatr Dermatol [Internet]. 2024;41(5):825–30. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/pde.15707
11. Bhattarai D, Guleria S, Suri D. Acute haemorrhagic oedema of infancy: Alarming but clinically benign vasculitis. J Paediatr Child Health [Internet]. 2019;55(9):1150–1. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/jpc.14545
12. Fernández SB. Vasculitis por IgA (púrpura de Schönlein-Henoch) [Internet]. Aeped.es. [citado el 9 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/20_vasculitis_iga.pdf
13. Adler S. Immunglobulin-A-Vaskulitis [Immunoglobulin A vasculitis]. Inn Med (Heidelb). 2024 Feb;65(2):114-121. German. doi: 10.1007/s00108-023-01650-7. Epub 2024 Jan 18. PMID: 38236411.
14. Roache-Robinson P, Killeen RB, Hotwagner DT. IgA vasculitis (Henoch-Schönlein Purpura). En: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
15. Shah P, McGlamry K, Thakral A. Acute hemorrhagic infancy of edema: A purpuric rash in 6-month-old infant. J Investig Med High Impact Case Rep [Internet]. 2021;9:23247096211017413. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/23247096211017413
16. Ahn JG. Overview of childhood vasculitis. J Rheum Dis [Internet]. 2024;31(3):135–42. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4078/jrd.2024.0045
17. Ataya J, Hanifa H, Alsoud E. Acute hemorrhagic edema of infancy: a rare case report from Syria. Ann Med Surg (Lond) [Internet]. 2023;85(4):943–5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1097/MS9.0000000000000141
18. Bronz G, Rinoldi PO, Lavagno C, Bianchetti MG, Lava SAG, Vanoni F, et al. Skin eruptions in acute hemorrhagic edema of young children: Systematic review of the literature. Dermatology [Internet]. 2022;238(3):397–403. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1159/000519009
19. Castañeda S, Quiroga-Colina P, Floranes P, Uriarte-Ecenarro M, Valero-Martínez C, Vicente-Rabaneda EF, et al. IgA vasculitis (Henoch–Schönlein Purpura): An update on treatment. J Clin Med [Internet]. 2024;13(21):6621. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/jcm13216621
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Derechos de autor 2025 Dora Cabezas, Mariana Muñoz, Dra. Florencia Fuentes, Dra. Carolina Madero, Andreina Garmendia