Quiste de Tarlov y Compresión Medular: A propósito de un caso

Los quistes de Tarlov son lesiones perineurales raras que, aunque suelen ser asintomáticas, en algunos casos pueden generar síntomas neurológicos significativos. Su manejo es complicado debido a la incertidumbre sobre su fisiopatología y las opciones terapéuticas limitadas. En este caso clínico, se presenta a una paciente de 64 años con antecedentes de epilepsia, hipotiroidismo y múltiples cirugías previas, que desarrolló paraparesia flácida progresiva con nivel sensitivo en T6. Durante su evaluación, se detectaron dos quistes de Tarlov en la región sacra, siendo el mayor de 3 × 1.7 × 1.7 cm, asociados a remodelación ósea y compresión radicular. A pesar de no ser candidatos a intervención quirúrgica inmediata, la paciente experimentó un deterioro neurológico progresivo, con incontinencia urinaria y fecal, e episodios recurrentes de infección. Este caso destaca la complejidad de la relación entre los quistes de Tarlov y los síntomas neurológicos, sugiriendo su posible contribución a la paraparesia de la paciente. Aunque el tratamiento conservador es generalmente inicial, la persistencia de los síntomas llevó a la consideración de opciones quirúrgicas. Este caso refuerza la necesidad de resaltar la importancia del diagnóstico temprano, el manejo adecuado de esta patología y considerarlo en el diagnóstico diferencial de pacientes con síntomas neurológicos inexplicables.

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