Tasa de egreso hospitalario por septicemia durante el periodo 2020 a 2023 en Chile

Tasa de egreso hospitalario por septicemia durante el periodo 2020 a 2023 en Chile. (2025). Revista ANACEM, 19(2). https://doi.org/10.70536/RevANACEM/V19N2-202527

Resumen

Introducción: La septicemia se define como la disfunción orgánica asociada a una respuesta desregulada ante una infección. Objetivo: Establecer la tasa de egreso hospitalario por septicemia durante el periodo 2020 a 2023 en Chile. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y cuantitativo con datos del DEIS y el INE. El análisis incluyó medidas de tendencia central con gráficos y tablas en Excel. Resultados: La mayor TEH fue el año 2023 con 42,35/100.000 habitantes. El sexo masculino presentó la mayor TEH del periodo con 39,69/100.000 habitantes. El grupo etario con mayor TEH del periodo se encontró entre 80 y más años con un valor de 367,55/100.000 egresos. El promedio de días de hospitalización del periodo fue de 17,90 días. Discusión: La TEH más alta en 2023 podría deberse a coinfecciones por COVID-19 y resistencia antimicrobiana. La mayor TEH en hombres podría deberse a una cierta inmunosupresión asociada a factores biopsicosociales. El grupo etario con mayor TEH fue el de 80 y más, pudiendo ser por la inmunosenescencia. El aumento del promedio de días de hospitalización en 2023 podría asociarse a las coinfecciones por COVID-19 con la variante Omicron. Conclusión: Se logra concluir la presencia de grupos de riesgo, y la necesidad de realizar investigación asociada a septicemia por la alta carga en salud pública.

PDF

Referencias

1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA [Internet]. 2016;315(8):801. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1001/jama.2016.028

2. Fleischmann-Struzek C, Thomas-Rüddel DO, Schempf B, Schwarzkopf D, Stacke A, Seymour CW, et al. Incidence and mortality of hospital- and ICU-treated sepsis: results from an updated and expanded systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med [Internet]. 2020;46(8):1552-62. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32572531/

3. Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kiev Lan DR, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet [Internet]. 2020;395(10219):200–11. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32989-7

4. Rhee C, Jones TM, Hamad Y, Pande A, Varon J, O’Brien C, et al. Prevalence, underlying causes, and preventability of sepsis-associated mortality in US acute care hospitals. JAMA Netw Open [Internet]. 2019;2(2):e187571. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.7571

5. Ginestra JC, Staub M, Mohr NM, McCoy A, Hallie S, Files DC, et al. Hospital-Onset Sepsis Warrants Expanded Investigation and Consideration as a Unique Clinical Entity. Chest [Internet]. 2024;165(6):1421-30. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2024.01.028

6. Martinez G, Yarmuch J, Romero C, Carreño B. “Sepsis en Cirugía”. Revista de cirugía vol. 72, Núm. 1 (2020). Disponible en: https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/647

7. Oczkowski S, Alshamsi F, Belley-Cote E, Centofanti JE, Hylander Møller M, Nunnaly ME, et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2021: highlights for the practicing clinician. Pol Arch Intern Med [Internet]. 2022;132(7–8). Disponible en: http://dx.doi.org/10.20452/pamw.16290

8. Chin-Hong P, Joyce EA, Karandikar M, Matloubian M, Rubio LA, Schwartz BS, et al. Sepsis y choque séptico. En: Levinson W, editor. Levinson's Review of Medical Microbiology & Immunology, A Guide to Clinical Infectious Diseases. 18.ª ed. Nueva York: McGraw-Hill; 2024. Disponible en: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3428§ionid=284630148.

9. Vera Carrasco O. Sepsis y shock séptico. Cuad Hosp Clín [Internet]. 2019 [citado 2024 Nov 23];60(Especial):61-71. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762019000300010&lng=es

10. Nunnally ME, Ferrer R, Martin GS,o Martin-Loeches I, Machado FR, De Backer D, et al. The Surviving Sepsis Campaign: research priorities for the administration, epidemiology, scoring and identification of sepsis. Intensive Care Med Exp [Internet]. 2021;9(1):34. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s40635-021-00400-z

11. Clancy CJ, Schwartz IS, Kula B, Nguyen MH. Bacterial superinfections among persons with Coronavirus disease 2019: A comprehensive review of data from postmortem studies. Open Forum Infect Dis [Internet]. 2021;8(3). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1093/ofid/ofab065

12. García-Rodríguez JA, Martínez-Martínez L, Pascual A, Suárez AI. Resistencia bacteriana, una crisis actual. Revista Española de Salud Pública. 2019;93:e201912045.

13. Gil EB. Revisión bibliográfica sobre las infecciones nosocomiales, incidencia y prevención. 2023 [citado el 20 de diciembre de 2024]; Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/revision-bibliografica-sobre-las-infecciones-nosocomiales-incidencia-y-prevencion/

14. Shepherd R, Cheung ASM, Pang K, Saffery R, Novakovic B. Sexual Dimorphism in Innate Immunity: The Role of Sex Hormones and Epigenetics. Front Immunol [Internet]. 2021;11:604000. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2020.604000

15. Forsyth KS, Klein SL, Flanagan KL. The conneXion between sex and immune responses. Nat Rev Immunol [Internet]. 2024;24(7):487-502. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/s41577-024-00996-9

16. Cámara Chilena de la Construcción. Informe de Macroecomonía y Construcción (MACh 57). Santiago, Chile: CChC; 2021. Disponible en: https://issuu.com/camaraconstruccion/docs/informe-mach57

17. Ibarz M, Cano S, Sebastián R, Lorente JA, González-Ros M, Herrero R, et al. The critically ill older patient with sepsis: a narrative review. Ann Intensive Care [Internet]. 2024;14(1):6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s13613-023-01233-7

18. Jones E, Sheng J, Carlson J, Wang S. Aging-induced fragility of the immune system. J Theor Biol. 2021;510:110473. doi:10.1016/j.jtbi.2020.110473.

19. Shane AL, Andi L, Stoll BJ, et al. Neonatal sepsis. Lancet. 2017;390(10104):1770-1780. doi:10.1016/S0140-6736(17)31002-4.

20. López-Cruz I, González-González C, Sánchez-González A, et al. Sex differences in aged 80 and over hospitalized patients with community-acquired UTI: A prospective observational study. Heliyon. 2022;8(10):e11131. doi:10.1016/j.heliyon.2022.e11131.

21. Thompson KJ, Sutherland K, Boulton T, et al. Sex differences in sepsis hospitalisations and outcomes in older women and men: A prospective cohort study. J Infect. 2022;84(6):770-776. doi:10.1016/j.jinf.2022.04.035

22. Lasierra Monclús A, González Á, Bernabéu Andreu F, Caballé Martín I, Buño Soto A, Ibarz M, González Rodríguez C, Puzo Foncillas J. Efectos de la pandemia COVID-19 en la actividad asistencial de los laboratorios clínicos españoles, evolución 2019–2021. Advances in Laboratory Medicine / Avances en Medicina de Laboratorio. 2022;3(4): 371-382. https://doi.org/10.1515/almed-2022-0044

23. Shao Q, Chen D, Chen S, Ru X, Ye Q. Escherichia coli infection sepsis: An analysis of specifically expressed genes and clinical indicators. Diagnostics (Basel) [Internet]. 2023;13(23). Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/diagnostics13233542

24. Sobczak M, Pawliczak R. Factors That Affect the COVID-19 Pandemic in Summer 2022 Compared to Summer 2021. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2022;19(19):12561. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/ijerph191912561

25. Grasselli G, Zangrillo A, Beretta L, et al. Hospital-Acquired Infections in Critically Ill Patients With COVID-19. Chest. 2021;160(2):454-65. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2021.04.002

26. Skei NV, Olsen IC, Müller E, et al. Long-term temporal trends in incidence rate and case fatality of sepsis and COVID-19-related sepsis in Norwegian hospitals, 2008-2021: a nationwide registry study. BMJ Open [Internet]. 2023;13(8):e071846. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2023-071846

27. Wanrooij VHM, Bååth C, Sander M, et al. Sex differences in clinical presentation and mortality in emergency department patients with sepsis. Ann Med. 2023;55(2):2244873. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1080/07853890.2023.2244873

28. Dar S, Singh J, Aziz S, et al. The impact of COVID on bacterial sepsis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2023;42(10):1173-81. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s10096-023-04655-0

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.

Derechos de autor 2025 María Jesús Acevedo de la F., Nicolás Andre Aliaga Espinoza, María Florencia Acevedo Núñez, Matías Ignacio Mariman Moncada, Cristóbal Jesús Díaz Andrades, Francisco Rodríguez Barrios